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恙蟲病流行季將至 清明掃墓做好自我保護
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【健康醫療網／記者林怡亭報導】依據疾病管制署監測資料，臺灣全年皆有恙蟲病病例發生，流行季節主要為夏季，每年4至5月恙蟲病例數開始增加，6至7月為高峰期，今年截至目前統計，高雄市累計4例恙蟲病確診病例，與去年同期8例相比，降幅5成。
恙蟲病潛伏長 做好保護措施
恙蟲病的潛伏期約6至21天（通常9至12天），患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒一週後，皮膚出現紅色斑狀丘疹。恙蟲病並不會直接由人傳染給人，是經由被帶有立克次體的恙蟎叮咬，恙蟎會停留於草叢中，伺機攀附到動物或人類身上，因此行經草叢要做好保護措施。
恙蟎叮咬處，通常會出現無痛性焦痂，如未經治療，死亡率可高達百分之六十，經治療後死亡率小於百分之五。被咬部位，通常是在皮膚皺摺處，及襪口、袖口、褲子鬆緊帶等縮緊部位，還有鼠蹊部等隱密處。
掃墓踏青要注意 明顯恙蟲病症狀
衛生局特別提醒市民朋友，清明時節已近，從事祭祖掃墓、登山或郊外踏青，有可能因為接觸到恙蟎生長的草叢環境，出發前後務必做好防恙蟎叮咬的保護措施，例如穿著淺色長袖衣褲、長靴，皮膚裸露部位應塗抹，經政府機關核可含DEET或Picaridin的防蚊藥劑，活動返家後，建議儘快沐浴並換洗全部衣物，以免恙蟎叮咬而感染恙蟲病。
活動後1～2週，如有發燒或身軀出現紅疹症狀，或皮膚隱密皺摺處有傷口(如火山口)等疑似恙蟲病症狀，應盡速就醫，並主動告知接觸草叢的暴露史及活動史，保障自己與家人健康。
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鴉片類用藥知多少？ 美國每日130人因此喪命
你想過你的藥品，可能含有鴉片類用藥嗎？這種成分會有成癮分享使用後心得可能，病患也有機會產生依賴性，只是這樣的鴉片類用藥，對於止痛來說有很好的效果，所以像是癌症病患多半都會使用，不過在美國現在開始針對這種藥品議題進行討論，更有數據顯示限時商品購買優惠，美國每天有130人因此喪命。
記者詹舒涵：「美國最近掀起了對於鴉片類用藥的討論，甚至看到一個數據，甚至因為鴉片類用藥，在美國氾濫的關係，每天有130人因此死亡，你可能覺得這個議題，跟我們好像非常遙遠，但其實你咳嗽拿到這樣的感冒糖漿，很有可能裡頭就含有鴉片類用藥。」
新光小兒科主治醫師簡佑軒：「啊啊。」
仔細問診，就怕喉嚨發炎，常見的感冒狀況，不管是打噴嚏、咳嗽、頭痛，醫生不僅要對症下藥，更要小心用藥，像是感冒糖漿含有可待因，就是屬於鴉片類用藥，法規明定孩童不得使用。
新光小兒科主治醫師簡佑軒：「雖然我們的平常的用藥的一些處方藥，他的劑量都是一個，可以接受的，是比較不會有副作用的這些的劑量，但是因為在小朋友身上，跟大人是完全不一樣的，那是不是這樣的劑量，會導致於孩子有比較明顯的副作用，是我們要必須注意。」
以可待因（Codeine）來說，具有止痛、止咳和止瀉藥效，可從鴉片中來提取，也可以用化學方式從嗎啡製造，這是我們日常中最常見的鴉片類用藥，因為一般來說醫生不會輕易使用這類藥品，絕大部分較常見到的，短暫急性或較輕微疼痛，用非類固醇止痛劑就能抑制，除非是大型開刀手術，或是癌症治療才會考慮。
新光小兒科主治醫師簡佑軒：「一般性的話通常是普拿疼，或是一個非類固醇性的像消炎止痛，這種的就不含鴉片類。」
長庚醫院腎臟科醫師顏宗海：「這種鴉片類的成分，他會抑制我們的大腦中樞神經，他可能會造成呼吸抑止，所以說如果過量，當然說有可能說，會什麼呼吸越來越慢，抑制我們的呼吸，甚至最嚴重，導致呼吸衰竭都有可能端午節送禮推薦。」
其中鴉片類止痛劑，區分為弱效性及強效性，強效性的止痛劑，效果沒有天花板效應，劑量越高效果越強，病人會產生依賴性甚至有戒斷狀況，雖然這類藥品有風險，但像是癌症病患8成都有疼痛問題，他們的疼痛屬於內臟性疼痛，對非鴉片類藥品的反應不大，還是需要仰賴鴉片類用藥，除此之外以非類固醇止痛劑來說，止痛效果有限而且有劑量上限，長期使用後可能導致腎臟心臟功能受損。
長庚醫院腎臟科醫師顏宗海：「像我們在門診開立，我們有會特別叮嚀民眾說，這種鴉片類的一些，一些藥物，它作用在中樞神經，會抑制我們呼吸的一些功能，所以說你不能說，又吃了這種鴉片類的止痛藥，又跑去喝酒或者你用了之後，又跟安眠藥同時服用。」
而目前台灣在藥品管制上，醫改聯盟認為其實算是很嚴謹，只是在最後一道關卡上，台灣的醫療制度出現漏洞，像小診所聘僱藥師，直接開藥納在聘用關係下，藥師很難對處方把關。
醫改聯盟副執行長朱顯光：「那有些診所它其實，藥袋標示其實也標示的不清楚，並沒有真正透明，讓你知道說葫蘆裡賣的是什麼藥，醫改會過去的調查也發現說，很多的藥局它可能也私底下，會去賣各種，沒有處方箋他也去賣這種藥，以後會不會有鋌而走險，管制藥我也有可能造假，應該是要進一步的去做，我們怎麼樣回到合理的醫藥分業。」
疼痛要命，止痛要緊，但在吞藥救命的同時，還是多看一眼，為用藥把關，別讓短暫舒緩，成了長期成癮。
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