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一尿就痛！她長期「這樣憋」腎也發炎
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記者楊晴雯／台北報導
現年50歲的王女士，是台北市道路清潔工，最近因為小便疼痛，到診所求診，經診斷為泌尿道感染，但是吃了一個禮拜的藥物，仍有小便疼痛、尿急、後腰部疼痛、發燒、畏寒症狀。來本院急診求診，診斷為急性腎盂腎炎，經住院靜脈注射抗生素，順利治癒出院。
（示意圖非新聞當事人／攝影者Freepik）
替該患者診治的台北市立聯合醫院忠孝院區一般內科主任暨腎臟內科主治醫師林易生表示，探查王女士泌尿道感染的原因，最主要是病人清潔道路工作的關係，工作時間長，不易找到廁所小便，而長期憋尿所導致。
林易生說，泌尿道感染是常見的診斷，女性比男性更容易得到此感染，在美國有50%以上的婦女，ㄧ生至少會得到一次泌尿道感染。女性因為尿道口離膀胱只有三公分左右，相較於男性的尿道口距離膀胱約有18公分，此一生理構造的差別，使得細菌更容易進入女性尿道進而進入膀胱造成感染。
再加上如果長期憋尿，容易導致尿液存留在膀胱太久而滋生大量的細菌，若尿液積存在膀胱更大量，會導致尿液逆流到輸尿管以及腎臟，進而產生更嚴重的腎臟腎盂感染。
林易生指出，泌尿道感染的治療，輕者可以口服抗生素治療，如果已經感染到腎盂腎炎或是嚴重到敗血症，就需要住院接受靜脈抗生素注射治療。更嚴重的話，合併敗血性休克可能還要住進加護病房接受輸液以及升壓劑的治療，對於個人健康的傷害，對於其服務單位所造成的人力成本增加都是非常可觀的。
預防勝於治療。林易生說，其實預防泌尿道感染的發生方法很簡單，多喝水，不憋尿，保持衛生習慣。
以往新聞多著重在辦公室女性因為工作關係而憋尿導致的泌尿道感染機會增加，不過，林易生提到，最近其臨床觀察發現，非辦公室的女性勞動者，更容易因為工作環境的不友善，導致必須憋尿，進而增加泌尿道感染的機會以及嚴重性。例如本病例的道路清潔工，還有科技廠房必須穿著防塵衣的女作業員，飯店廚房的女性廚師，百貨公司的專櫃小姐，乃至於新聞從業人員採訪記者，都曾發生過工作環境無法提供給女性員工適當的工作間隔時間以及合適的排尿環境。
林易生表示，在此提出這個案例，主要是在提醒政府有關單位以及民間私人企業，在督導作業環境時，在設計工作環境時，能夠提供女性更友善的環境，特別是讓他們有時間有地點能夠放心的小便而不用憋尿，從而降低泌尿道感染的發生率。
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最怕港幣崩！大陸難籌資更不利貿易戰 恐掀金融風暴
中美貿易戰沒有和緩跡象，外界觀察單就貿易商品課稅來看，大陸多半只有挨打的份，至於掌握在大陸手中的美國國債和稀土，目前似乎也沒什麼進一步動作。因此有媒體分析，由於美國超過9成的抗生素都來自大陸，另外高達8成的原料藥也來自印度和大陸，如果習近平想掐住川普咽喉，或許管制原料藥出口，將成為對岸反制美國的利器。
行政院政務委員唐鳳、前中研院院長翁啟惠與科技大老齊聚一堂，討論生技產業如何跨界創新，作為國家政策重要參考，尤其貿易戰如火如荼之際，美國、大陸互相針對醫療器材加徵關稅，台灣強化自主研發，才能掌握優勢。
行政院科技政委吳政忠：「人工智慧互聯網連起來以後呢，原來這過去十年都是人連在一起的，未來十年所有的物也會連在一起，數位科技跟我們的醫療結合應該是，台灣是有很大的機會。」
貿易戰打個沒完，八月31日大陸反制美國，鎖定價值750億美元進口商品加徵關稅美國火速回嗆，九月1日開始，3000億美元商品加徵關稅，幅度從10%調高到15%，另外十月1日起原本2500億美人氣商品推薦元的加徵稅率，也從25%調高到30%；兩者相較之下大陸的武器顯然不夠力。不過根據《天下雜誌》報導，由於美國高達80%的原料藥仰賴印度和大陸供貨，甚至美國使用的抗生素，近97%都從大陸進口，如果習近平使出殺手鐧、進行出口管制，或許能掐住川普咽喉，但專家認為可行性不高。
第一金投信基金經理人李奕翰：「中國其實占全球的原料藥的供應兩成，就是20%我不能說而已啦，但是20%的確不是一個非常獨佔性的事業，所以說像是其他國家，其實它們自己本身也會有原料藥供應。」
中經院第一研究所助研究員王國臣：「中國大陸是原料藥藥的原料的最新出版生產大國，可是它製成所謂的藥品，或是專利期已經過後的學名藥的技術，其實是不高的都需要從其他國家進口，如果美國的藥價上漲，那麼它賣到中國大陸的藥也會變貴。」
大陸是全球原料藥第一大生產國和出口國，然而原料藥出口管制，讓美國藥價變貴恐怕也會害到自己。
《我不是藥神》電影片段：「我有很多的病人需要這個藥來救命，我要更多錢更多錢，我要更多錢。」
大陸電影《我不是藥神》橫掃去年票房，突顯對岸長期以來，進口藥價高昂的亂象，比較中美兩國醫療費用占GDP比重，美國高達近20%，大陸約莫10%，如果因為關稅、再熱賣加重民眾負擔後遺症之大，雙方都不敢輕忽。
第一金投信基金經理人李奕翰：「在去年四月4日的時候，其實他們(美國)已經針對醫療用品進行課稅，但是最後在6月初的時候又把它全部抽回來，也就是說他們不太敢去觸碰這樣子的話題，尤其是美國現在的醫療費用又增加這麼快，如果今天這樣課下去之後‧對他們來講是自己受傷。」
中經院第一研究所助研究員王國臣：「這一兩年事實上，李克強是有調降那個藥品價格，那甚至在進口關稅提升的時候，特別排除了治癌藥品，所以原料藥(管制出口)我是覺得機率不大。」
專家警告大陸反制美國能力有限，接下來還要擔心一旦香港經濟潰堤、港幣崩跌，大陸企業到香港發債籌資的管道被阻斷，恐將引發新一波亞洲金融風暴。
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