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下面附上一則新聞讓大家了解時事
射精過早症 多屬臟腑功能異常
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肺癌腦轉移新療法 超音波震碎腫瘤無後遺症
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好醫師新聞網記者吳建良/台北報導
肺部腫瘤近來已經成為死亡率最高的癌症;尤其是當肺癌轉移到腦部時,不但病人生機渺茫,就是許多醫師也束手無策,但是目前已經有新療法。台大醫院神經外科團隊,以微創手術的概念,在超音波刀的輔助下,已完成超過40例肺癌腦轉移的開顱手術,傷口只有三四公分大,病人不必輸血且術後沒有後遺症,是國內類似手術最有經驗的團隊。
李姓婦人今年54歲,是公司的財務人員,今年1月時在公司無預警跌倒,先是懷疑脊椎問題,但是核磁共振卻找不到病因,進一部檢查腦部才發現有兩顆腫瘤;一顆3.8公分在控制手腳的大腦皮質(motor cortex),另一顆1.8公分則是在靠近腦幹的區域。醫師懷疑是遠端轉移過來的,進一步做肺部電腦層,顆然在靠近心臟的地方發現一顆7公分大的腫瘤。原先的醫療團隊轉介到台大醫院尋求進一步治療,胸腔外科認為肺部腫瘤無法開刀,給予口服標靶藥物治療,並且轉介神經外科由黃博浩醫師團隊接手處理轉移的腦腫瘤。
黃博浩醫師指出,婦人本身的肺腺癌一直沒有症狀,因此才會一發現就是第四期,且遠端轉移到大腦;由於腫瘤所在位置是控制手腳活動的區域,婦人是受腫瘤壓迫才會手腳沒力自行跌倒。經與患者溝通後,決定以 微創超音波刀加導航系統定位,自頭頂上方開一個4公分大小的入口,進入腦部移除腫瘤。黃博浩醫師說,以往在這一類的手術難度非常高,因為在移除腫瘤時,非常容易會傷到相關的腦皮質,病人有60到70%會出現行動能力受損的後遺症。
台大醫院醫療團隊運用超音波刀加導航系統精準定位經由腦溝(腦組之間的縫隙)攻擊腫瘤以避免皮質傷害,以超音波震碎腫瘤再立即吸出,而不是傳統的手術切除,因此這名患者的行動力完全沒有受到影響。手術時間大約兩個小時,術中病人完全沒有輸血,術後當天就拔管,在加護病房觀察一天就回到普通病房,手術完當天病人就可以下床走路。李姓婦人對於腦部微創手術後之快速康復仍十分驚訝,跟一般的病友傳統開顱經驗差別很大。
台大醫院神經外科以微創手術概念,對腦部出血的患者進行治療,目前已經有超過300多例,針對腫部腫瘤的治療也超過40例。黃博浩醫師表示,因為對正常組織傷害很少,所以患者神經學情況良好。至於婦人另一顆靠近腦幹的腫瘤,則是以電腦刀處理,不需開顱。
黃博浩醫師強調,腦轉移以往都視為絕症,但這十年來腦部微創手術,藥物治療,標靶治療,免疫治療與放射治療都有很大的進展與突破。就像所謂的電腦刀本身並非是傳統概念上的「刀」而是放射治療的一種。以往的腦部放射治療是全面性的全腦電療,腦神經受傷機率相當大,治療只要超過半年,患者大都難逃痴呆的命運。而電腦刀是以電腦控制,可以將放射能量集中在腫瘤部位,對於正常腦組織傷害可以控制在最小,病人的預後才較有品質,存活期也可以延長。一般腦轉移小於三公分都有機會以電腦刀治療。腦轉移的治療需要堅強的放射腫瘤科醫師,腫瘤科醫師,放射科醫師,與腦神經外科醫師並肩合作,才能保障病人更大的治癒機會。
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颱風玲玲增強為中颱 8縣市注意大雨
氣象局表示,颱風玲玲今天早上已經增強為中度颱風,以每小時9公里速度,向東北進行,海警機率低,但受到外圍環流影響,基時尚商品隆市等8縣市注意大雨。
根據中央氣周年慶限時折扣象局觀測,颱風玲玲4日購買家用品推薦早上8時的中心位置在北緯 22.1 度,東經 124.5 度,以每小時9公里速度,向東北進行。
中心氣壓970百帕,近中心最大風速每秒33公尺,瞬間最大陣風每秒 43 公尺,七級風暴風半徑 180 公里,十級風暴風半徑 60 公里。
氣象局說,雖然玲玲增強為中颱,暴風半徑也擴大,但因為路徑有再往東修,因此發布海上颱風警報的機率沒有很高。
氣象局指出,預計玲玲將朝琉球群島、韓國的方向移動,明天將會侵襲琉球群島,如果有要到日本沖繩的旅客今明兩天要特別注意。
另外,受到颱風外圍環流影響,氣象局也發出大雨及豪雨特報,受到颱風外圍環流影響,易有短時強降雨,今天嘉義縣、台南市及高雄市有局部大雨或豪雨,基隆北海岸、宜蘭、嘉義市、屏東地區及新北市山區有局部大雨發生的機率,請注意雷擊及強陣風,低窪地區請慎防淹水。
至於另一個熱帶性低氣壓,氣象局指出,今明兩天有機會增強為第15號颱風法西,預計會朝日本方向前進,對台灣不會有影響。(中央社)
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