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特價限定商品
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◆1.5L透明玻璃容器
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陳由豪跨海求判無罪 法院駁回
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一口氣吞了4顆降壓藥還是血壓狂飆 你可能是得了這種病
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高血壓是個全球最普遍的疾病,還有研究顯示恐怕有90%的人一生中都會碰上這種疾病,當然,在台灣也不例外,根據國健署的統計,國人18歲以上的高血壓盛行率為24.1%,平均每4人就有1人罹患高血壓,估計有高血壓的國人高達462萬以上。
高血壓會隨年齡增加而加重症狀
如果血壓值範圍在120/80-140/90 mm/Hg之間,距離標準有些微差距,可以靠調整控制飲食與固定正確的運動來改善,但如果血壓值呈現穩定的超標狀況(超過140/90 mm/Hg),就需要固定服藥來控制血壓。通常血壓值是隨著年齡的增加而呈現正向的變化,所以有些中老年的高血壓病患會必須增加藥量以有效地達到降壓的效果。
如果服了多種降壓藥還是血壓狂飆,要提防是得了原發性醛固酮增多症
不過,有些人就出現了就算一口氣吞了再多的降壓藥,血壓還是依舊狂飆,降不下來,這時,可能要注意是否是身體出了其他的狀況。
一位60多歲的俞女士有長達16年的高血壓病齡,近年來血壓變高,服用降血壓藥愈來愈多,甚至一次要服用4種降壓藥,血壓還是經常飆到150/95mmHg以上。最近又出現明顯的雙腿酸軟乏力的症狀。結果去醫院抽血化驗結果顯示低鉀,她吃了補鉀藥後症狀稍有緩解,但一停藥又感到明顯乏力。最後經過電腦斷層掃瞄檢查後,被確診是得了一種「原發性醛固酮增多症」(又稱康氏症)。
原發性醛固酮增多症是內分泌高血壓最常見的一種
高血壓分為原發性與繼發性2種,原發性醛固酮增多症是屬於繼發性高血壓,也是內分泌高血壓中最常見的一種(約占5-20%),發病的原因是由於腎上腺皮質增生或腫瘤,導致腎上腺分泌醛固酮激素量增加,使得腎素-血管收縮素系統(RAS)活性受到抑制。
國外臨床資料顯示,原發性醛固酮增多症約占所有高血壓患者的5%,尤其在那些難治性高血壓中,占比高達17%-23%。多為30-60歲,往往在高血壓6-7年後才被診斷出來且常有年輕型高血壓的病史。
原發性醛固酮增多症有哪些症狀?
台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科醫師張嘉暉表示,腎上腺是重要的內分泌器官,分泌多種神經傳導物質與激素,當腎上腺出現皮質腫瘤時,可能導致醛固酮或皮質類固醇分泌過多,患者就容易發生頑固性高血壓或高血糖,使用多種降血壓降血糖藥物仍不易控制。此外,還會出現低血鉀症,正如前文所說的俞女士的病例,其相關症狀包括心悸、手腳麻痺、肌肉無力、口吐白沫甚至癱軟昏倒。
不過,近年的研究顯示,只有9%-37%的原醛症患者存在低鉀血症,因此血鉀正常的高血壓患者、也可能是原發性醛固酮增多症患者,這也是目前原發性醛固酮增多症常常被誤診的重要原因。
此外,原發性醛固酮增多症也會出現舒張壓增高的狀況,無法單用一般的高血壓治療方式,往往需要3種以上的血壓藥控制,屬於頑固性高血壓。
醛固酮增多症主要將醛固酮分泌亢進的患者分為兩類,第一類是由腎上腺皮質本身病變引起,稱為原發性醛固酮過多症,主要病因是腎上腺皮質腺瘤;第二類是因腎上腺以外因素所引起,稱為繼發性醛固酮增多症,是不明原因的腎上腺皮質增生。
原發性醛固酮增多症該如何治療?
針對醛固酮增多症患者的治療問題,由於目前醫學科技的進步,已可採用腹腔鏡腎上腺合併腫瘤切除術,它的優點是傷口小、安全性高、住院天數少,併發症也較傳統手術減少很多,加上臨床上的患者術後情況良好並可痊癒,以台北慈濟醫院收診治療的病患,手術後有88%無需再使用降血壓藥物。
而部份醛固酮增多症患者的手術治療效果未如預期,則還是需要服用醛固酮受體抑制劑來達到降低血壓與提高血中鉀離子濃度的目標,但是可以避免一次服用多種降壓藥的結果。
張嘉暉提醒,如果40歲以下就有高血壓、服藥控制不佳,加上全身無力及低血鉀情況,應盡早篩檢內分泌高血壓,才能找出真正的病因,對症治療。
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文/陳亦云 圖/許嘉真
黃之鋒:月底辦聲援香港活動 盼台灣民眾支持
香港「反送中」延燒,香港眾志秘書長黃之鋒等人今天拜會台北市議會時代力量黨團。黃之鋒說,9月底將舉辦聲援香港活動,呼籲台灣民眾支持,這幾天也希望跟不同黨派交流。
香港眾志秘書長黃之鋒、立法會議員朱凱迪、學聯前副秘書長岑敖暉3日訪台。黃之鋒等3人今天上午拜會市議會時代力量黨團送什麼禮物最大方,包含時力議員黃郁芬、林穎孟、無黨籍議員邱威傑等人與會。雙方會談約2小時。
黃之鋒指出,北市議員邀免出門請他們來議會交流、分享香港狀況,來台期間希望可跟民進黨、國民黨、時代力量等政黨交流,行程還在安排,不會只跟特定黨派交流,他認為,對於支持香港爭取民主,應該跨越台灣的黨派。
他表示,來台關鍵不是要跟政治人物見面,而是希望不同的總統參選人或市長應表明對香港抗爭活動的立場、態度。
黃之鋒說,香港反送中活動從今年6月開始,原以為只會延長1、2個月,但目前研判可能會至10月1日,因此,各地會在9月底串聯並舉辦支持香港爭取民主選舉相關活動,台灣部分,也希望更多台灣民眾聲援、力挺。
朱活動購物特價凱迪表示,預計9月底各地將發起支持香港抗爭活動,而台灣是最重要地方,因台灣民眾動員支持香港,中共也會備感壓力,台灣民眾目前關注香港抗爭運動多集中在警方執法暴力,其實香港抗爭運動許多內容,也跟台灣民眾相關,像是關於「一國兩制」議題等。
岑敖暉說,若台灣民眾可在9月底動員聲援香港活動,會讓北京感到實質壓力;他到台灣參訪,就是希望把香港抗爭訊息帶給台灣民眾,呼籲台灣民眾9月底能出面支持香港。
時力議會黨團總召黃郁芬表示,雙方會談過中聊到香港情況,黃之鋒等人想要了解台灣社會聲援香港的可能性,時力也提供台灣社會對香港反送中的反應。
她說,黃之鋒等人提到香港抗議活動可能會延至10月1日,而9月底將有相關聲援活動,若台灣在9月底舉辦聲援香港的活動,應由民間團體舉辦,時力會盡可能協助,並表達聲援,黃之鋒等人也理解。(中央社)
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