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卡車司機血壓高吃藥也降不下 全身無力才發現腎上腺長瘤
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一名40歲的卡車司機有高血壓，10年來服用降血壓藥物卻無法控制好病情，某天嚴重頭痛、全身無力，無法工作，赴醫院就醫後發現，他服用多種降血壓藥物，仍難控制病情，還有低血鉀的現象，疑似內分泌高血壓。再進一步檢查發現左邊腎上腺有一顆1.2公分的皮質醛酮瘤，診斷為「原發性高醛固酮症」導致次發性高血壓，經手術切除腫瘤，血壓維持穩定不需再服藥。
新陳代謝暨內分泌科醫師張嘉暉今(29)日指出，高血壓的患者中，大部分屬於「原發性高血壓」，通常是多發性因素導致，如鹽分攝取太多、壓力、酒精、肥胖、遺傳、環境因素、年紀及血管硬化等\f；一成是「續發性高血壓」，可以找到導致血壓升高的原因，如內分泌腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物等，及早去除或治療這些原因，有機會恢復正常血壓值及改變高血壓病患預後。
張嘉暉表示，「原發性高醛固酮症」是「續發性高血壓」最常見的原因之一，多為30至60歲，往往在高血壓6至7年後才被診斷出來，且常有年輕型高血壓的病史。
張嘉暉說，腎上腺是重要的內分泌器官，分泌多種神經傳導物質與激素，當腎上腺出現皮質腫瘤時，可能導致醛固酮或皮質類固醇分泌過多，患者就容易發生頑固性高血壓或高血糖，使用多種降血壓降血糖藥物仍不易控制。此外，還會出現低血鉀相關症狀，包括心悸、手腳麻痺、肌肉無力、口吐白沫甚至癱軟昏倒。
張嘉暉表示，患者若有上述的症狀需篩檢內分泌高血壓，國內外治療準則為先抽血篩檢陽性接著施行腎上腺電腦斷層掃描，看看是單側或雙側的腎上腺疾病；再以侵入性的腎上腺靜脈採血或非侵入性的核子醫學掃描，確認腫瘤真的分泌過多賀爾蒙。為了避免干擾腎上腺靜脈採血或核子醫學掃描檢查結果，患者檢查前必須停用或換用其他降血壓藥物數周至一個月以上，必須承受血壓飆高的風險；而腎上腺靜脈採血的過程中也可能發生血管破裂出血、血腫或血栓等併發症。
而台北慈院新陳代謝科10多年來累積為30多位患者以「不停、不換藥」的方式，進行核子醫學掃描，88%的患者經手術切除腫瘤後已減藥或不需再服藥，檢查準確度高又兼顧病人安全。唯少數患者的核子醫學掃描影像模糊，或無法分辨病灶在哪一側的腎上腺時，仍需進行標準化腎上腺靜脈採血。
張嘉暉提醒，高血壓已有年輕化的趨勢，部分患者是由內分泌疾病所造成，若不積極治療，很容易引發腦中風、心臟疾病、腎衰竭等嚴重後果。如果40歲以下就有高血壓、服藥控制不佳，加上全身無力及低血鉀情況，應盡早篩檢內分泌高血壓，才能找出真正的病因，對症治療。
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反送中衝擊台店！ 6年「咖啡弄」撤港2門市
受到香港反送中影響，也衝擊台灣在香港的營運，像是知名咖啡廳咖啡弄，也撤出在香港經營六年的2間分店，另外連鎖迴轉壽流行商品司業績也掉3成，不過兩家業者都表示，因為是由香港代理商負責營運，所以台灣總部不便回應。
珍奶冰沙淋上一大匙黑糖珍珠，搭配最經典的草莓鬆餅，台灣知名咖啡廳，2013年紅到香港開2間分店，TVBS還到香港獨家拍攝，吸引許多香港人嚐鮮。
店員：「您的推薦實用居家用品黑咖啡好了。」
記者吳姝叡：「很多香港客人來到(台灣)這邊，特別偏好黑咖啡，而且根據了解，這裡75個座位當中，曾經有一半都坐滿香港客人。」
只是港客但未來想吃，恐怕只能來台灣，因為在當地，經營六年的咖啡弄宣布，包含尖沙咀和銅鑼灣，2家店都只營業到8月31日。
根據了解，門口告示還寫著，最近香港長期不穩定，需要暫時退出市場重整，對此台灣咖啡弄強調，香港2間分店，都是交給代理商營運，撤店決定與總部無關，但因為反送中，而衝擊的台灣餐廳還不只一家。
另一間專賣啤酒的掌門精釀，目前在香港也有2間分店，業者坦承因為抗爭影響，業績下滑3成。
掌門精釀行銷長施心曼：「如果當地政府有(實施)例如宵禁，或其他的限制，就會暫特價限定商品時的歇業，如果沒有這些特殊情況，就會繼續維持正常的營運。」
同樣受到牽連的還有爭鮮迴轉壽司，業者在香港光分店和外帶門市，就有73間，根據了解，業績不但下滑3成，而且部分店面，也得面臨，隨時要提早關店的風險。
電訪記者vs.爭鮮：「那一區有突然發生(抗爭)，我們才會暫停營業，(不然)基本上全部都有營業。」
台灣餐廳赴港開店，就是看好當地高消費能力，但反送中衝突延燒，店家受波及，還沒撤出的只能苦撐。
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