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東北風影響 6縣市豪大雨特報 宜蘭超大豪雨警戒
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Ｃ肝器官也能捐贈 可望改寫器捐指引
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免干擾素Ｃ肝全口服新藥（DAAs）問世後，不僅治癒許多C肝病人，也讓C肝器官有了可用的機會；臺大醫院研究顯示，心臟移植併有C肝的病人，服用免干擾素Ｃ肝全口服新藥可以治癒，C肝不再是救人的阻礙！
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院講座教授高嘉宏、臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授劉振驊、臺大醫院心血管中心主任、臺大醫學院外科教授陳益祥，在接受《好心肝》會刊諮詢時表示，根據統計，心臟移植病患罹患慢性C型肝炎的盛行率為7%～18%，這些病患有些是本來就有C肝，有些是心臟移植前後受到感染，不管何時感染，心臟移植後併有C肝者，存活率會較無C肝之心臟移植病患低，因為C肝病毒不僅會影響肝臟，還會造成全身性問題，包括心臟功能缺損及很多併發症。
如果有C肝患者捐贈器官，要移植前會詢問受贈者的意願，一般只會捐贈給有C肝的受贈者。但像需要心臟移植的病人，往往命在旦夕，沒有什麼選擇的機會，多半還是會接受移植，只是換心手術後就會因此感染C肝。
雖然過去C肝可用干擾素及雷巴威林治療，但對心臟移植患者來說，效果不是很好。因為干擾素是利用人體免疫去清除病毒，但移植病人必須服用抗排斥藥，本來就會造成免疫缺損，干擾素是提升免疫，又會造成器官排斥，還會引起心律不整、心臟毒性，如果併用雷巴威林，更會造成貧血，引發冠狀動脈缺血、甚至死亡危險。
在免干擾素C肝全口服新藥問世後，局面改觀了。新藥是直接對付病毒，跟身體免疫沒有太大關係，療程又短，所以臺大醫院於2015年7月至2017年2月進行無干擾素全口服小分子治療心臟移植後慢性C型肝炎之療效與安全性研究，共收案12名病人，其中一半移植前就有Ｃ肝，其他是移植時感染（因捐贈者有C肝）。
治療後一個月檢測，發現83%病人血中已無病毒；12名病患全數完成3個月治療，停藥後12週血清C型肝炎病毒數量測定不到之比率（SVR12，持續性病毒反應，亦即成功清除病毒）達到100%。服藥期間無嚴重副作用，僅有比率不高也不嚴重的頭痛、疲倦、噁心、失眠、腹瀉等輕微副作用。此研究獲刊於2018年1月的國際重要期刊《Clinical Infectious Diseases》。
過去這些心臟移植後染C肝的病人等於是無法治療的，現在不僅可治療，且成效極好，是很大的突破。除了心臟外，腎臟、肝臟等其他器官移植者若併有C肝一樣可以使用新藥治療，現行器官捐贈指引可望因此改寫，讓更多生命因而得以延續。全文請見 https://pse.is/FEUKK
國泰醫院麻疹群聚感染再添1人 累計10人確診
疾管署今天公布，國內新增1例麻疹個案，為國泰醫院20多歲醫護人員，為先前群聚感染接觸者，也是群聚次波感染首例。此群聚案累計10人確診，但估計疫情應不會延燒。
衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞下午表示，國內新增1例20多歲女性麻疹確定病例，為8月17日公布的國泰醫院麻疹群聚案的工作接觸者，也是國泰醫院的急診醫師。
該名醫師在8月29日出現輕微發燒及上半身略有紅疹，由醫院感染控制單位安排就醫採檢後居家隔離，在今天確診，為此群聚次波感染首例。本起群聚截至目前為止累計10例。
羅一鈞表示，針本季最新款推薦對此次群聚事件，目前還有361名接觸者仍在監測中，將持續監測到9月20日。個案可傳染期間有大眾交通運輸活動史，包含多次搭乘捷運板南線（忠孝敦化至海山）。曾於相關時段出入相關場所的民眾，要自主健康管理18天。
麻疹傳染力強，患者出疹前後4天最具傳染力，民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩就醫。
經典接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）可有效預防，疾管署提醒，民眾務必依疫苗接種時程帶家中幼兒接種，並避免帶未滿1歲或未接種疫苗的嬰幼兒到流行地區。如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，出發2週前可至衛生所自費接種1劑疫苗。其他族群赴流行地區前可至旅遊醫學門診評估接種需求。
台灣今年累計123例麻疹病例，其中76例為國內感染（55例為接觸者），47例為境外移入病，感染國家以越南17例、泰國12例及菲律賓7例為多；出國目的以旅遊25例最多，其次為商限時活動折扣務及探親。（中央社）
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