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拔粉刺細菌感染「吃掉」鼻子 馬偕醫生以自體肋骨重建鼻形
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43歲的高小姐到美容工作室想要清除鼻頭粉刺,沒想到回家後發現鼻頭紅腫疼痛,就醫後才發現是細菌感染引發蜂窩性組織炎,緊急住院接受抗生素治療。但控制住發炎潰爛的問題後,她的鼻背竟然嚴重塌陷,不只畸形的馬鞍鼻影響外在美觀,更阻礙了呼吸順暢。
收治高小姐的馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科醫師許瑞賢表示,這種嚴重的馬鞍鼻,必須進行鼻部整形重建手術,改善病人的外觀以及呼吸功能。「但是病人過去有發炎、感染問題,因此不建議再使用外在物質,而會選用病人的自體肋軟骨植入,」許瑞賢解釋。
許瑞賢取出高小姐胸壁大約5公分的第7節軟骨,經過雕刻後植入鼻子。手術6天拆線時,高小姐看到重建的鼻子欣喜不已,表示重建的鼻子比原來的鼻子還漂亮,再也不用戴著口罩才能夠出門了。
拔粉刺引發蜂窩性組織炎屬於極罕見現象
許瑞賢指出,高小姐因為拔鼻頭粉刺造成細菌感染是非常罕見的例子,平時只要注意用品的清潔,應不致於發生這種狀況。「其實輕微的蜂窩性組織炎,身體是可以自癒的,但如果久久發生紅熱腫痛的現象不見好轉,就需要留意,必要時需要就醫。」
自體肋軟骨植入手術避免排斥反應
許瑞賢表示,自體肋軟骨植入不會有任何排除反應,組織可以有很好的固定,不易滑脫、感染,可以應用於各種鼻形重建手術。對於曾經發生隆鼻植入物排斥的人,或是有嚴重鼻型外洩坍塌的病人,是最安全的選擇。
不過,取肋軟骨及手工雕塑鼻型等過程,都非常考驗執刀醫師的手術專業以及美感;而且手術時間也比一般手術的時間長;極少數病人在多年後,也可能出現植入物彎曲的問題。
另外,超過50歲的女性,肋軟骨容易發生鈣化,也會影響肋軟骨取材,許瑞賢提醒,針對個別病人的問題,應該要經由專業醫師評估後,再安排合適的治療方式。
《特管辦法》通過耳鼻喉頭頸外科可施行美容醫學手術
台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事王瀛標補充說明,以自體肋軟骨應用於於鼻整形重建為目前的國際趨勢,植體不會產生排斥反應、也不易滑脫或感染,加上肋軟骨量相較耳軟骨或鼻中隔軟骨充足,所以可應用於各種鼻形重建手術。
此外,為使顏面整形重建兼顧治療疾病及改善外觀,衛生福利部並已於2016年7月將顏面重建整形納入耳鼻喉頭頸外科訓練課程基準,更在2018年9月6日公布之《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行使用管理辦法修正草案(簡稱特管辦法)》,正面表列耳鼻喉頭頸外科可施行美容醫學手術。
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機車騎士的隱形殺手 2年475件車禍釀2死55傷
新北市政府交通事件裁決處統計,新北市近兩年因開車門不慎肇事活動購買折扣的交通事故有475件,共導致2人死亡、55人受傷,不但得繳付罰購買使用後心得分享鍰,還得負擔刑事責任及民事賠償。
新北市政府交通事件裁決處處長李忠台表示,汽車突然開車門情形,最常發生在後座乘客為了趕時間、急著下車,或是一不留心就打開車門,造成機車騎士反應不及而發生車禍事故。
根據新北市交通事件裁決處統計,新北市轄內自2017年7月1日至2019年6月30日止,因開車門不慎肇事的交通事故就有475件,共導致2人死亡、55人受傷。
日前新北市一名呂姓男子騎車載著9歲女兒要去看牙醫,行經五股成泰路時,因為路邊臨停轎車駕駛突然開門,造成他閃避不及、撞上車門彈飛,導致呂男手部受傷,後座的9歲女兒則是右腳趾骨折,膝蓋縫了10餘針,必須住院治療。
新北市交通事件裁處指出,截至今年6月底統計,新北市平均每本月刷卡優惠月約有20件因開車門不慎肇事的車禍事故,成為機車騎士的隱形殺手。
李忠台指出,依據交通道路處罰條例第56-1條規定,汽車駕駛人臨時停車或停車時,駕駛人或乘客未依規定開啟或關閉車門因而肇事者,處汽車駕駛人新台幣1200元以上、3600元以下罰鍰。
但若計程車駕駛人或租賃車輛代僱駕駛人已盡告知義務,乘客仍未依規定開啟或關閉車門而肇事者,則處罰該乘客,若因此造成傷亡,恐還得負起刑事責任和民事賠償。
裁決處呼籲民眾遵守汽車駕駛人開關車門5步驟,先看看後照鏡、再轉身向後看、確認安全無人車、反手先開車門至適當縫隙、確認安全後儘速下車並關車門,共同保障行車安全。(中央社)
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